
很多青少年在長時間上網后發生抽搐,有人被一閃一閃的汽車燈光誘發出抽風表現,還有的在看世界杯、看日全食期間興奮過度也會抽搐起來,究竟是不是癲癇?現在癲癇病的定義強調“在未受到外界刺激的情況下發病”,所以上述情況不一定就是,需要細致的檢查明確診斷。
由于癲癇的表現多種多樣,相當一部分人發病隱匿,因此醫生要詳細詢問病人病史、日常各種表現、學習成績等情況。發達國家的科規定癲癇問診要在
分鐘以上,有助于抓住癲癇的蛛絲馬跡。但目前國內醫生看病很少有了解得那么詳細的。估計有四分之一以上的癲癇患者會被漏診或誤診。
癲癇患者檢查常規要做腦電圖,中醫治療癲癇的黃金時期,但十幾分鐘的門診腦電圖能發現的腦波圖異常只有約三分之一。懷疑有癲癇的患者做長程
小時腦電監測,可以將檢出率提高到
.。剩下的
.病人怎么辦?只能更長程的監測,才能使某些患者的診斷明確。
大多數癲癇是有病理基礎的,即大腦發生了器質性的改變。哪怕癲癇只發作過一次,都應去接受核磁共振檢查是否存在病變。因為病變部位是客觀存在的,所以不用等到病人發作才檢查,但需要富有經驗的醫生才能看出片子中大腦組織的細微改變。
歲前是治療“黃金時期”
癲癇多發生于小孩與老人。小孩神經系統發育不完善,在
歲前有一個發病高峰。一些小孩癲癇發作雖不厲害,甚至沒有什么明顯表現,但大腦內部不停放電,會慢慢扼殺大腦的正常發育。醫生提醒:“
歲前是治療的‘黃金時期’,相當一部分人如果有大腦器質性病變,甚至可以將大腦半球切掉,以后發育完全可用剩下的大腦半球代償全部功能?!?
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